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Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é uma das doenças mais comuns em nosso meio, chegando a afetar até 10% das mulheres em idade reprodutiva. Porém com a facilidade atual da realização de métodos de imagem como a Ultrassonografia Ginecológica, houve uma banalização dos diagnósticos de SOP. Qualquer achado de ovários um pouco aumentados de volume, independente da causa passou a ser diagnosticado como SOP.
A SOP é na verdade uma disfunção do ovário que causa alterações no ciclo hormonal feminino. Então o principal no diagnóstico da SOP é saber como o ovário está funcionando e não o tamanho que ele tem. Claro que o achado de ovários aumentados e com vários pequenos cistos é um dado a mais para o diagnóstico de SOP, mas não deve ser o único.
As mulheres com SOP apresentam ciclos sem ovulação e portanto uma dificuldade maior de engravidar. Porém isto não quer dizer que mulheres com SOP não engravidem nunca !! Muitas adolescentes com SOP e que não menstruam acham que não podem engravidar e acabam conseguindo uma gravidez indesejada. Como consequência da falta de ovulação, os ciclos costumam ser mais longos, com intervalos maiores que 35 dias entre as menstruações (oligoamenorréia) ou mesmo ocorrendo a parada total destas (amenorréia).
Lembramos também que toda mulher produz pequenas quantidades de hormônios masculinos, porém mulheres com SOP têm taxas maiores desses hormônios (principalmente testosterona) e apresentam pele mais oleosa, acne, queda de cabêlos e crescimento aumentado de pêlos no corpo.
A SOP é muito mais comum em mulheres com sobrepeso e obesas. Não sabemos até o momento o que vêm primeiro, se é a Obesidade ou a SOP, por isso não podemos começar um tratamento de SOP sem orientações relacionadas a dietas e práticas esportivas objetivando o controle de peso. São doenças que devem ser tratadas em conjunto.
É importante salientar que além das alterações já citadas, a SOP aumenta o risco do aparecimento de várias outras doenças como Diabetes, Hipertensão, Colesterol elevado, Apnéia do Sono e Câncer de Endométrio. Muitas destas doenças que acompanham a SOP parecem estar relacionadas a alterações nas taxas de insulina de mulheres com SOP - é a chamada Resistência à Insulina.
O diagnóstico é feito pelo conjunto de problemas ovulatórios e no ciclo menstrual, aumento das taxas de hormônios masculinos e Ultrasonografia com ovários aumentados e com cistos.
O tratamento é comumente feito com a associação de anticoncepcionais e medicamentos que regulam as taxas de hormônios masculinos e insulina. A resposta é frequentemente boa em relação aos sintomas, e, em relação à fertilidade e ao tratamento hormonal costuma ser complementado com um tratamento dermatológico.